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復發緩解型多發性硬化症(RRMS)的任何一種治療方法都不對每個人都效果最佳。實際上,在找到最適合您的方法之前,您可能會得到不同的治療方法,紐約米尼奧拉溫思羅普大學醫院的神經病學家Malcolm Gottesman醫師說。<br />巴爾的摩約翰霍普金斯大學醫學院神經病學系助理教授Nicoline Schiess醫師補充說,即使您找到合適的MS治療,也可能會在一段時間後停止工作。 Schiess博士說:“如果患者出現臨床病情加重-他們以前從未有過的新症狀-或者如果我們在他們的腦部MRI上看到發炎的跡象,我們通常會改變治療方法。”任一種手段都表明當前的疾病緩解療法“並未將他們的疾病控制在可預見的範圍內,並表明需要進行改變。”<br />根據2016年3月發表在《醫學互聯網研究雜誌》上的一項研究,造成大多數MS治療轉換的原因有四個:嚴重的副作用,缺乏有效性,該人的醫療保健提供者的建議以及更易於使用。該研究的社交媒體人群中的人們轉向口服或註射療法的主要原因是副作用的嚴重性,而從口服藥物轉向注射藥物的動機是為了獲得更大的療效。<br />根據2016年7月《世界臨床病例雜誌》的一篇報導,許多患有RRMS的人需要改變幾種藥物才能穩定其疾病。<br />切換多發性硬化症治療前要問的問題<br />您和您的醫生在決定是否切換MS治療時應考慮這些問題並權衡利弊。<br />您是否給了足夠的治療時間上班?據美國MS協會(MSAA)稱,您需要至少每年六個月給予MS治療。 Gottesman博士補充說:“大多數人認為您應該至少服藥一年,除非出現嚴重的失​​敗。”美國國家MS學會說,如果您沒有給藥物時間上班時間,並且經常更換藥物,則可能會使自己失去保護。<br />您的複發頻率有多高?藥物不能治愈您的MS或完全停止其進展。而且,即使您忠實服藥,Gottesman說,您仍然偶爾會加重病情。<br /><br /><br />偶爾發作並不一定意味著您的藥物無效。當您復發過多或出現新病灶的數量超出預期時,您和您的醫生應考慮其他治療方法。 MSAA說,如果您一年內在MRI上出現兩個以上的新病灶,則可能表明當前的疾病緩解療法不再有效,您應該考慮改行。<br /> [https://www.diigo.com/profile/sanfordrode3 脫髮原因] ?如果您發現藥物的副作用是無法忍受的,經過一段時間並嘗試對其進行治療後仍未改善,請與您的醫生討論其他藥物選擇。然而,根據MSAA的說法,通常來說,副作用通常是可以控制的,並且可能包括頭痛,流感樣症狀,噁心,腹瀉,疲勞,背痛和肝功能異常。<br />病情加重是真的嗎?有些病情惡化是暫時的,不會對神經保護性髓鞘塗層造成損害或發炎。許多事情都可能導致這些“假”病情惡化,例如其他疾病或感染,壓力,增加運動或其他活動。抑鬱也會導致病情加重。如果加劇的其他原因,則可能有必要直接解決。<br />您是否按照處方服藥? Schiess說:“不按規定劑量服藥可能會導致有害的疾病活動。” “不幸的是,我們沒有能夠再生受損腦組織的治療方法或藥物。”如果是合規性的問題,則切換藥物將無濟於事。<br />藥物如何服用? Gottesman說:“有些病人在一段時間後討厭注射疫苗,不願到輸液中心接受治療。”在決定是否從口服藥物轉換為註射劑時,請考慮您對注射的耐受性。<br />我的保險可以購買新藥嗎? 2015年5月在《神經病學》上發表的一項研究發現,MS藥物每年的費用可能高達6萬美元左右。戈特斯曼說,保險公司使患者在沒有首先使其他藥物失敗之前就很難嘗試新藥。美國國家MS協會表示,您可以在購買某些藥物方面獲得幫助,但是考慮轉換費用時,成本可能是一個因素。<br />其他注意事項<br />Gottesman建議,您還應該考慮對風險的承受能力。他說:“您必須能夠在晚上入睡,並且在心理上要適應這種藥物及其潛在的副作用。”<br />根據美國國家醫學會的說法,儘早開始治療也很重要,因為在永久性損害發生之前藥物會更有效。<br />同樣重要的是,Gottesman還補充說,您需要與您的醫療團隊保持良好的關係,以便隨著疾病的進展可以共同尋找正確的治療方法。<br />
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